栖***
2016-10-19
什么是裂隙现象？裂隙现象的发生机制是什么？
心脏传导的裂隙现象是临床电生理检查中常见的一种异常现象，最早于1966年由MoeMk提出。他在评价狗的心脏传导特征时注意到，在心动周期的某一段周期中，心房的期外刺激不能经房室结下传到心室，引起心室激动。 但是在这个带之前或之后的心房期前刺激， 却都能经房室结下传激动心室。他将这个带称为房室结传导的裂隙带。裂隙现象的概念也从此提出。裂隙现象的提出，使原来房室结的大部分超常传导现象都归于裂隙现象的范畴，并认为这种心电图现象受多种因素的影响（如心动周期的长短、药物、神经因素等），属于一种电 生理功能性现象。 发生裂隙现象的原因是在特殊传导系统中，不同平面的传导区域，其传导性或不应性存在着显著...全部
心脏传导的裂隙现象是临床电生理检查中常见的一种异常现象，最早于1966年由MoeMk提出。他在评价狗的心脏传导特征时注意到，在心动周期的某一段周期中，心房的期外刺激不能经房室结下传到心室，引起心室激动。 但是在这个带之前或之后的心房期前刺激， 却都能经房室结下传激动心室。他将这个带称为房室结传导的裂隙带。裂隙现象的概念也从此提出。裂隙现象的提出，使原来房室结的大部分超常传导现象都归于裂隙现象的范畴，并认为这种心电图现象受多种因素的影响（如心动周期的长短、药物、神经因素等），属于一种电 生理功能性现象。 发生裂隙现象的原因是在特殊传导系统中，不同平面的传导区域，其传导性或不应性存在着显著的差异。形成的基本条件包括①在激动传导的方向上（正向或逆向）存在着传导 性或不应性电生理特征显著不同的区域；②激动传导的远端平面有效不应期（ERP)长于近 端平面的不应期，因而先出现传导阻滞；③当房性期前刺激提前到一定程度，近端平面也进 入相对不应期（RRP)表现为近端区域内传导延缓。 近端的传导延缓如能改善远端阻滞的 情况，裂隙现象则可发生。因此，裂隙现象发生时的远端传导区域的ERP—定比近侧各部分的传导区域ERP长， 这样，适度的房性期前刺激最先阻滞在远端。当房性期前收缩进一步提前，近端也发生传导延缓，结果看起来房性期前收缩更提前，而实际抵达远端的时间较前推后了，因而避开了远 端的ERP，传导阻滞的情况消失，传导意外地恢复。 裂隙现象的出现引起了这种假性超常传导。收起